Dolor en el Talón

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Dolor en el Talón

El hueso del talón es el más grande de los 26 huesos del pie humano, que también tiene 33 articulaciones y una red de más de 100 tendones, músculos y ligamentos. Como todos los huesos, está sujeto a influencias externas que pueden afectar su integridad y su capacidad para mantenernos en pie. El dolor en el talón, a veces incapacitante, puede ocurrir en la parte frontal, posterior o inferior del talón.

Causas

El dolor en el talón tiene muchas causas. El dolor en el talón generalmente es el resultado de una biomecánica defectuosa (anormalidades en la marcha al caminar) que ejercen demasiada tensión sobre el hueso del talón y los tejidos blandos que se unen a él. El estrés también puede ser el resultado de una lesión o un hematoma provocado al caminar, correr o saltar sobre superficies duras; usar calzado mal construido (como sandalias endebles); o tener sobrepeso.

Las causas comunes de dolor en el talón incluyen:

Espuelas del Talón: Un crecimiento huesudo en la parte inferior del hueso del talón. El espolón, visible por rayos X, aparece como una protuberancia que puede extenderse hacia adelante hasta media pulgada. Cuando no hay indicios de agrandamiento huesudo, la afección a veces se denomina "síndrome del espolón calcáneo". Las espuelas del talón son el resultado de la tensión en los músculos y ligamentos del pie, al estirar la larga banda de tejido que conecta el talón y la bola del pie, y al rasgar repetidamente el revestimiento o la membrana que cubre el hueso del talón. Estas condiciones pueden resultar de un desequilibrio biomecánico, correr o trotar, zapatos mal ajustados o excesivamente usados, u obesidad.

Fascitis plantar: Tanto el dolor de talón como las espuelas de talón se asocian frecuentemente con fascitis plantar, una inflamación de la banda de tejido conectivo fibroso (fascia) que se extiende a lo largo de la parte inferior (superficie plantar) del pie, desde el talón hasta la punta del pie. Es común entre los atletas que corren y saltan mucho, y puede ser bastante doloroso.

La afección ocurre cuando la fascia plantar se tensa con el tiempo más allá de su extensión normal, haciendo que las fibras de tejido blando de la fascia se desgarren o estiren en puntos a lo largo de su longitud; Esto provoca inflamación, dolor y posiblemente el crecimiento de un espolón huesudo donde la fascia plantar se adhiere al hueso del talón. La inflamación puede verse agravada por los zapatos que carecen de soporte adecuado, especialmente en el área del arco, y por la irritación crónica que a veces acompaña a un estilo de vida atlético.

Descansar sólo proporciona alivio temporal. Cuando reanuda la caminata, particularmente después de una noche de sueño, puede experimentar un alargamiento repentino de la banda de la fascia, que se estira y tira del talón. Mientras camina, el dolor en el talón puede disminuir o incluso desaparecer, pero eso puede ser solo una falsa sensación de alivio. El dolor a menudo regresa después de un descanso prolongado o caminar mucho.

Pronación excesiva: El dolor de talón a veces resulta de la pronación excesiva. La pronación es el movimiento flexible normal y el aplanamiento del arco del pie que le permite adaptarse a las superficies del suelo y absorber el impacto en el patrón de caminata normal.

Mientras caminas, el talón toca el suelo primero; el peso se desplaza primero hacia el exterior del pie, luego se mueve hacia el dedo gordo del pie. El arco se eleva, el pie generalmente rueda hacia arriba y hacia afuera, volviéndose rígido y estable para levantar el cuerpo y moverlo hacia adelante. La pronación excesiva (movimiento interno excesivo) puede crear una cantidad anormal de estiramiento y tracción en los ligamentos y tendones que se unen a la parte inferior del hueso del talón. La pronación excesiva también puede contribuir a lesiones en la cadera, la rodilla y la espalda baja.

Tendinitis de Aquiles: El dolor en la parte posterior del talón está asociado con la tendinitis de Aquiles, que es la inflamación del tendón de Aquiles que se extiende detrás del tobillo y se inserta en la superficie posterior del hueso del talón. Es común entre las personas que corren y caminan mucho y tienen tendones tensos. La condición ocurre cuando el tendón se tensa con el tiempo, haciendo que las fibras se rasguen o estiren a lo largo de su longitud, o en su inserción en el hueso del talón. Esto provoca inflamación, dolor y el posible crecimiento de un espolón huesudo en la parte posterior del hueso del talón. La inflamación se ve agravada por la irritación crónica que a veces acompaña un estilo de vida activo y ciertas actividades que tensan un tendón ya apretado.

Otras posibles causas de dolor en el talón incluyen:

  • Artritis reumatoide y otras formas de artritis, incluida la gota, que generalmente se manifiesta en la articulación del dedo gordo del pie
  • Una bolsa inflamada (bursitis), un saco de líquido pequeño e irritado; un neuroma (un crecimiento nervioso); u otro crecimiento de tejidos blandos. Tal dolor en el talón puede estar asociado con un espolón calcáneo o puede imitar el dolor de un espolón calcáneo
  • La deformidad de Haglund ("protuberancia de la bomba"), una ampliación huesuda en la parte posterior del hueso del talón en el área donde el tendón de Aquiles se une al hueso. Esta deformidad a veces dolorosa generalmente es el resultado de la bursitis causada por la presión contra el zapato y puede agravarse por la altura o las costuras del talón de un zapato en particular
  • Contusión o contusión huesuda, que es una inflamación de los tejidos que cubren el hueso del talón. Un hematoma huesuda es una lesión muy dolorosa causada por el impacto directo de un objeto duro o una superficie en el pie.

Cuando visitar a un podólogo

Si el dolor y otros síntomas de inflamación (enrojecimiento, hinchazón, calor) persisten, limite las actividades diarias normales y comuníquese con un médico de medicina podiátrica.

Diagnóstico y Tratamiento

El médico podólogo examinará el área y puede realizar radiografías de diagnóstico para descartar problemas del hueso.

El tratamiento temprano puede incluir medicamentos antiinflamatorios orales o inyectables, recomendaciones de ejercicio y calzado, cinta adhesiva o cintas, o el uso de plantillas o dispositivos ortopédicos. Las cintas o los flejes sostienen el pie, colocando los músculos y tendones estresados ​​en un estado fisiológicamente reparador. La fisioterapia se puede usar junto con dichos tratamientos.

Se puede prescribir un dispositivo ortopédico funcional para corregir el desequilibrio biomecánico, controlar la pronación excesiva y soportar los ligamentos y tendones que se unen al hueso del talón. Tratará eficazmente la mayoría del dolor en el talón y el arco sin necesidad de cirugía.

Solo unos pocos casos de dolor en el talón requieren tratamientos o cirugía más avanzados. Si la cirugía es necesaria, puede implicar la liberación de la fascia plantar, la extracción de un espolón, la extracción de una bolsa o la eliminación de un neuroma u otro crecimiento de tejidos blandos.

Prevención

​Se pueden tomar una variedad de pasos para evitar el dolor en el talón y las aflicciones que lo acompañan:

  • Use zapatos que le queden bien (adelante, atrás y a los lados) y que tengan suelas absorbentes de golpes, vástagos rígidos y talones de apoyo
  • Use el calzado adecuado para cada
    actividad
  • No use zapatos con desgaste excesivo en los talones o las suelas
  • Prepárese adecuadamente antes de hacer ejercicio. Calentar y hacer ejercicios de estiramiento antes y después de correr.
  • Cuando participes en actividades deportivas hazlo a pausas
  • No subestimes la necesidad de tu cuerpo de descansar y una buena nutrición
  • Si es obeso, adelgace