Juanetes

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Juanetes

¿Qué es un juanete?

Un juanete es una "​agrandamiento​" en la articulación en la base del dedo gordo, la articulación metatarsofalángica (MTP), que se forma cuando el hueso o el tejido en la articulación del dedo gordo se mueve fuera de lugar. El dedo del pie se ve obligado a doblarse hacia los demás, causando un bulto de hueso a menudo doloroso en el pie. Debido a que esta articulación soporta gran parte del peso del cuerpo al caminar, los juanetes pueden causar un dolor extremo si no se tratan. La articulación MTP en sí misma puede volverse rígida y adolorida, haciendo que incluso el uso de zapatos sea difícil o imposible. Un juanete, del latín "bunio", que significa agrandamiento, también puede ocurrir en la parte externa del pie a lo largo del dedo pequeño, donde se le llama "juanete" o "juanete de sastre".

Causas

Los juanetes se forman cuando se altera el equilibrio normal de fuerzas que se ejerce sobre las articulaciones y los tendones del pie. Esta interrupción puede provocar inestabilidad en la articulación y causar la deformidad. Los juanetes se producen por años de movimiento anormal y presión sobre la articulación MTP. Por lo tanto, son un síntoma del desarrollo defectuoso del pie y generalmente son causados ​​por la forma en que caminamos y nuestro tipo de pie heredado o nuestros zapatos.

Aunque los juanetes tienden a correr en familias, es el tipo de pie que se transmite, no el juanete. Los padres que sufren de una mala mecánica de los pies pueden transmitir su tipo de pie problemático a sus hijos, que a su vez son propensos a desarrollar juanetes. El funcionamiento anormal causado por este desarrollo defectuoso del pie puede provocar que se ejerza presión sobre y dentro del pie, lo que a menudo resulta en deformidades huesudas y articulares, como juanetes y dedos en martillo.

Otras causas de juanetes son lesiones en los pies, trastornos neuromusculares o deformidades congénitas. Las personas que sufren de pies planos o arcos bajos también son propensas a desarrollar estos problemas, al igual que los pacientes con artritis y aquellos con enfermedad inflamatoria de las articulaciones. Las ocupaciones que ejercen una tensión indebida en los pies también son un factor; los bailarines de ballet, por ejemplo, a menudo desarrollan la condición.

Usar zapatos que sean demasiado apretados o que hagan apretar los dedos de los pies también es un factor común, uno que explica la alta prevalencia del trastorno entre las mujeres.

Síntomas

Los síntomas de un juanete incluyen los siguientes:

  • Desarrollo de un agrandamiento firme en el borde exterior del pie, en la base del dedo gordo
  • Enrojecimiento, hinchazón o dolor en o cerca de la articulación MTP
  • Callos u otras irritaciones causadas por la superposición del primer y segundo dedo del pie
  • Movimiento restringido o doloroso del dedo gordo

Tratamiento en el hogar

¿Qué puedes hacer para alivio?

  • Aplique una almohadilla de juanete, no medicada y comercial alrededor de el agrandamiento
  • Use zapatos con una puntera ancha y profunda
  • Si su juanete se inflama y duele, aplique compresas de hielo varias veces al día para reducir la hinchazón
  • Evite los zapatos de tacón alto de más de dos pulgadas de alto

Cuándo visitar a un podólogo

Si el dolor persiste, se debe buscar atención médica podológica. Los juanetes tienden a hacerse más grandes y más dolorosos si no se tratan, lo que hace que el tratamiento no quirúrgico sea menos disponible.

Diagnóstico y Tratamiento

Las opciones de tratamiento varían según el tipo y la gravedad de cada juanete, aunque es importante identificar la deformidad temprano en su desarrollo para evitar la cirugía. El objetivo principal de la mayoría de las opciones de tratamiento temprano es aliviar la presión sobre el juanete y detener la progresión de la deformidad articular.

Un podólogo puede recomendar estos tratamientos:

Acolchado y cinta adhesiva​: a menudo, el primer paso en un plan de tratamiento, acolchar el juanete minimiza el dolor y permite al paciente continuar una vida normal y activa. La cinta adhesiva ayuda a mantener el pie en una posición normal, lo que reduce el estrés y el dolor.

Medicamientos: a menudo se recetan medicamentos anti-inflamatorios e inyecciones de cortisona para aliviar el dolor agudo y la inflamación causados ​​por las deformidades articulares.

Terapia Física: a menudo se usa para aliviar la inflamación y el dolor del juanete. La terapia de ultrasonido es una técnica popular para el tratamiento de juanetes y su implicación asociada de tejidos blandos.

Ortesis: las plantillas pueden ser útiles para controlar la función del pie y pueden reducir los síntomas y prevenir el empeoramiento de la deformidad.

Opciones Quirúrgicas: cuando los tratamientos tempranos fallan o el juanete progresa más allá del umbral para tales opciones, la cirugía podiátrica puede ser necesaria para aliviar la presión y reparar la articulación del dedo del pie. Varios procedimientos quirúrgicos están disponibles para el podólogo. La cirugía eliminará el agrandamiento huesudo, restablecerá la alineación normal de la articulación del dedo del pie y aliviará el dolor.

Una bunionectomía simple, en la que solo se elimina la prominencia huesuda, puede usarse para la deformidad menos severa. Los juanetes severos pueden requerir un procedimiento más complicado, que incluye cortar el hueso y realinear la articulación. La recuperación lleva tiempo, y la hinchazón y algunas molestias son comunes durante varias semanas después de la cirugía. Sin embargo, el dolor se maneja fácilmente con medicamentos recetados por su podólogo.

Prevención

Hay algunos pasos que pueden ayudar a prevenir, o al menos retrasar, la progresión de los juanetes:

  • Evite los zapatos con una puntera estrecha
  • Si su pie se aplana en exceso, asegúrese de usar zapatos de apoyo y, si es necesario, obtenga un dispositivo ortopédico personalizado de su podólogo
  • Consulte a su podólogo en los primeros signos o síntomas de una deformidad de juanete, ya que el tratamiento temprano puede detener o retrasar su progresión